根據(jù)《南充市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》的規(guī)定，制定《南充市城鎮(zhèn)職工重病補充醫(yī)療保險暫行辦法》：

    一、重病補充醫(yī)療保險是為了解決參保職工因重病住院所發(fā)生的醫(yī)療費用超過統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分而建立的一種補充醫(yī)療保險。

    二、凡參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的所有人員都必須同時參加重病特殊補充醫(yī)療保險。

    三、參保人員（包括退休人員）以每人每月5元的標準原則上由單位和個人共同負擔，由參保單位隨同基本醫(yī)療保險基金年初一次性統(tǒng)一向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)繳納重病補充醫(yī)療保險基金。

    四、重病補充醫(yī)療保險費用的結(jié)算仍按《南充市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費用結(jié)算暫行辦法》執(zhí)行。

    五、參加重病補充醫(yī)療保險的人員，當年累計住院醫(yī)療費用超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額（即封頂線）的部分，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的待遇享受條件和符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和標準的醫(yī)療費用。主要由重病補充醫(yī)療保險基金支付，但個人也要自付一定比例，其自付比例如下：

    基本醫(yī)療最高支付限額至2.8（含2.8萬元，下同）萬元個人負擔12%。

    2.8—3萬元個人負擔13%；

    3—3.5萬元個人負擔14%；

    3.5—4萬元個人負擔15%；

    4—4.5萬元個人負擔16%；

    4.5—5萬元個人負擔17%；

    5—5.5萬元個人負擔18%；

    5.5—6萬元個人負擔19%；

    6—6.5萬元個人負擔20%；

    6.5—7萬元個人負擔19%；

    7—7.5萬元個人負擔18%

    7.5—8萬元個人負擔17%；

    8—8.5萬元個人負擔16%；

    8.5—9萬元個人負擔15%；

    9—9.5萬元個人負擔14%；

    9.5—10萬元個人負擔12%；

    參保職工一年內(nèi)累計住院醫(yī)療費用超過10萬元（含基本醫(yī)療保險在內(nèi)）的則通過購買商業(yè)醫(yī)療保險或由社會醫(yī)療救助解決。

    六、重病補充醫(yī)療保險基金由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理，實行以收定支、�？顚Ｓ谩⒎忾]運行的管理形式。只能用于職工大病醫(yī)療超過封頂線的費用，不得挪作他用，他不得用于平衡基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，年終如有結(jié)余，結(jié)轉(zhuǎn)下年使用，如出現(xiàn)赤字則下年調(diào)整報銷基數(shù)。

    七、重病補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險同時實施。