南充形成了“城市醫(yī)保+新農(nóng)合+民政救助+補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”的“四位一體”醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保障全覆蓋;城鄉(xiāng)居保實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋，年滿60歲的老人只要符合條件，登記即可領(lǐng)取每月55元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金……

　　實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障全覆蓋

　　作為我省公立醫(yī)院改革的唯一試點(diǎn)市，為了讓更多的老百姓看得起病、看得好病，我市積極拓展保障領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保障全覆蓋。

　　數(shù)據(jù)顯示，全市通過加大政策宣傳力度，增強(qiáng)職工參保意識(shí)，積極鼓勵(lì)私營(yíng)個(gè)體經(jīng)濟(jì)、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)學(xué)生參保，至今年上半年全市城鎮(zhèn)醫(yī)保共有參保人員156.27萬人。

　　除了城鎮(zhèn)，醫(yī)療保障向鄉(xiāng)村延伸，截止今年上半年新農(nóng)合制度覆蓋全市所有涉農(nóng)縣(市、區(qū))，覆蓋應(yīng)參合人口561.43萬人，參合人口為552.18萬人，參合率達(dá)到98.35%。

　　“參保只交20塊錢，結(jié)果給我報(bào)銷的有2000多元!”蓬安縣碧溪鄉(xiāng)西瓜坪村村民劉長(zhǎng)海覺得“新農(nóng)合”怎么算賬都劃算。今年5月下旬，劉長(zhǎng)海并發(fā)胃潰瘍、腦血管硬化，住進(jìn)了縣城惠民醫(yī)院，花去醫(yī)藥費(fèi)3360元。因?yàn)閰⒓恿恕靶罗r(nóng)合”，出院時(shí)就報(bào)銷了2016元。

　　因?yàn)橛辛恕靶罗r(nóng)合”這個(gè)老百姓的“健康銀行”，農(nóng)民看病就醫(yī)難的擔(dān)憂沒有了，“小病拖、大病扛、重病等著見閻王”也只是折射歷史的民謠。

　　城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌全面推開，將20元∕人每年的一般診療費(fèi)納入了門診統(tǒng)籌基金支付，包干使用，最高報(bào)銷可達(dá)200元，既提高了老百姓的醫(yī)療待遇，又對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予了補(bǔ)助。

　　城鎮(zhèn)醫(yī)保在保障了基本醫(yī)療的同時(shí)也保持了基金平衡。截止今年6月底，全市共辦理職工住院醫(yī)療共36889人次，人次住院費(fèi)6191元，住院平均報(bào)銷率達(dá)84%;居民住院醫(yī)療共28655人次，人次住院費(fèi)4052元，住院平均報(bào)銷率達(dá)68%;住院費(fèi)用報(bào)銷撥付到位率100%。

　　南充醫(yī)改的推進(jìn)使得城鄉(xiāng)居民受益更多。記者從市衛(wèi)生局獲悉，在我市啟動(dòng)基于臨床路徑的單病種付費(fèi)改革工作的同時(shí)，也啟動(dòng)了首個(gè)單病種付費(fèi)工作——血液透析單病種付費(fèi)制度。如今，單病種付費(fèi)制度已經(jīng)在城鄉(xiāng)全面推開。

　　“全市統(tǒng)一基于臨床路徑的單病種付費(fèi)和報(bào)銷政策。對(duì)實(shí)施臨床路徑的病種，實(shí)行‘雙定’支付方案，即定單病種總額費(fèi)用、定患者新農(nóng)合報(bào)銷比例。原則上對(duì)實(shí)施臨床路徑的單病種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合報(bào)銷比例在原基礎(chǔ)上上浮20%�！笔行l(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

　　在提高醫(yī)療保障覆蓋率，提高患者受益幅度的同時(shí)，我市還通過共通互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)購(gòu)藥“一卡通”。目前閬中、儀隴信息系統(tǒng)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)與市上對(duì)接，實(shí)現(xiàn)市內(nèi)即時(shí)結(jié)算，解決參保群眾在市內(nèi)就醫(yī)購(gòu)藥不便的問題。

　　市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，下半年我市還將出臺(tái)《南充市基本醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案》。通過該方案的貫徹落實(shí)，逐步引導(dǎo)老百姓到基層就醫(yī)，建立起“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的正確就醫(yī)觀念，充分發(fā)揮各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生資源效益，向參保人員提供更優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)廉的衛(wèi)生服務(wù)。

　　構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)社保網(wǎng)

　　營(yíng)山縣朗池鎮(zhèn)的劉金寶老人，自去年11月拿到存取基礎(chǔ)養(yǎng)老金的銀行卡后，他每月25日前都能收到55元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金�！皣�(guó)家的政策就是好，農(nóng)村老人也有保障了。”劉金寶欣喜地說。

　　從2009年南部縣正式啟動(dòng)全國(guó)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)到今年7月1日高坪、嘉陵、西充三縣(區(qū))納入全國(guó)試點(diǎn)大盤，我市城鄉(xiāng)居保實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋。

　　統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，今年1至7月，試點(diǎn)縣城鄉(xiāng)居民參保覆蓋人數(shù)達(dá)216萬人，完成目標(biāo)任務(wù)的97%，其中：參保繳費(fèi)127萬人，完成目標(biāo)任務(wù)的97%，征收基金1.5億元;為74萬人發(fā)放養(yǎng)老金1.8億元。

　　為了方便城鄉(xiāng)居民參加“新農(nóng)�！�，我市完善了信息化網(wǎng)絡(luò)，建立了覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò);與銀行協(xié)作，實(shí)現(xiàn)了及時(shí)代扣代繳和社會(huì)化發(fā)放;與公安機(jī)關(guān)協(xié)作，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民身份信息與參保業(yè)務(wù)系統(tǒng)的信息共享，做到了參保、繳費(fèi)、領(lǐng)取、查詢網(wǎng)絡(luò)一體化。

　　我市按照“已征地農(nóng)民能承受、財(cái)政能負(fù)擔(dān)、待遇有提高”的原則，于2009年在全省率先出臺(tái)了《征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，全市10萬多名已征地農(nóng)民參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)，有效解決了他們的后顧之憂。

　　城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)方面，今年2月29日的社�？òl(fā)放儀式，標(biāo)志著我市在創(chuàng)新社會(huì)保障管理模式上進(jìn)入了全程信息化的嶄新階段。今年，全市將分期分批為各類參保人員發(fā)放社�？ǎ�5年內(nèi)將實(shí)現(xiàn)全市參保人員社會(huì)保障卡的全覆蓋。我市正在抓緊建設(shè)“金保工程”，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)全國(guó)社會(huì)保障卡一卡通。

　　全市參加社保的人數(shù)大幅上升。數(shù)據(jù)顯示，今年上半年，全市養(yǎng)老、工傷、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到62.58萬人、11.98萬人和6.12萬人，分別完成年度目標(biāo)任務(wù)的97.5%、75.8%、98.8%。

　　我市以實(shí)施《社保法》為契機(jī)，狠抓參保擴(kuò)面工作。今年以來，對(duì)市級(jí)私營(yíng)、民營(yíng)企業(yè)參保情況再次進(jìn)行了摸底排查，下大力氣推進(jìn)私營(yíng)、民營(yíng)企業(yè)參保。

　　為了方便市民辦理社保業(yè)務(wù)，我市還自主開發(fā)了銀行代收系統(tǒng)軟件，打造“家門口的社保經(jīng)辦點(diǎn)”，市本級(jí)參保的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)等個(gè)體參保人員只需憑社保密碼，便可到離自己家最近的市商業(yè)銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳納保費(fèi)。

　　通過研發(fā)“企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)信息系統(tǒng)”、建立領(lǐng)取養(yǎng)老金資格社區(qū)網(wǎng)絡(luò)認(rèn)證平臺(tái)、開展“冬送溫暖、夏送清涼、春季健身游、秋季健步走”活動(dòng)、組織退休人員免費(fèi)體檢、打造企業(yè)退休人員標(biāo)準(zhǔn)化管理服務(wù)示范社區(qū)等措施，在全市初步建立了“兩級(jí)政府、四級(jí)管理”的社會(huì)化管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。(南充日?qǐng)?bào)：記者 易立權(quán) 實(shí)習(xí)生 陳俐玲）

發(fā)布日期：2012-10-31