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南充加強(qiáng)打擊騙保行為 挽回醫(yī)保損失65萬

記者從市醫(yī)改辦了解到,為防止醫(yī)保和新農(nóng)合基金“跑、冒、滴、漏”,我市通過健全監(jiān)督管理機(jī)制,加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用的管控和定點醫(yī)院用藥、就診的過程監(jiān)管,今年1月至9月,全市共查處騙取醫(yī)保基金的違規(guī)違紀(jì)行為1081起,暫停服務(wù)協(xié)議11家,責(zé)令整改32家,取消定點資格2家,拒付住院費用286人次,挽回醫(yī)保和新農(nóng)合基金損失65萬元。

“加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用的管控,全面推行以總額控制、按人頭付費、病種付費為主的付費制度改革!笔嗅t(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人說,新農(nóng)合制訂了血液透析、單純性闌尾炎和剖宮產(chǎn)等10多種多發(fā)疾病的單病種付費方案,建立了各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費用內(nèi)控制度,全市次均住院費用增長幅度不斷下降。我市還加強(qiáng)對“兩定”機(jī)構(gòu)定期監(jiān)督檢查,打擊掛床住院、冒名住院和虛記費用等弄虛作假,騙取醫(yī);鸬倪`法違紀(jì)行為,減少了基金的流失與浪費。

發(fā)布日期:2012-12-28