衛(wèi)生事業(yè)是民生的基礎(chǔ)，食品藥品的安全可靠更是廣大市民關(guān)心的話題。在即將到來的2013年，一批有關(guān)醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域的新規(guī)即將正式實施，開始逐漸影響廣大市民的生活。在新的一年里，《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》的實施，強調(diào)標(biāo)簽上將強制標(biāo)示四種營養(yǎng)成分；醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理的實施，將進一步完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)療機構(gòu)管理手段；而《藥品和醫(yī)療器械行政處罰裁量適用規(guī)則》的推行，意味著生產(chǎn)銷售假劣藥品將受到更嚴(yán)厲的處罰……那么，這一系列的新規(guī)定，將怎樣影響市民的生活？將為廣大市民帶來怎樣的便捷和實惠，在今天的“新年看新規(guī)”中，我們將聚焦醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域，為大家剖析新規(guī)，讓廣大市民能更全面、深入地了解這些規(guī)定。

　　去年，《成都市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理暫行辦法》正式出臺，標(biāo)志著我市建立起醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)療機構(gòu)獎罰并重的分級管理機制�！掇k法》將從明年1月1日起正式實施，對于進一步完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)療機構(gòu)管理手段，充分發(fā)揮定點醫(yī)療機構(gòu)自我管理的主觀能動性具有重要意義。按照規(guī)定，對于評定為無等級的醫(yī)院，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將在日常檢查基礎(chǔ)上進行重點監(jiān)督。

　　推諉、拒診將扣分

　　800分以下將無等級

　　據(jù)了解，《成都市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理暫行辦法》以考核定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策和《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》情況為主要內(nèi)容，將重點從定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、醫(yī)療費用結(jié)算管理、目錄管理、信息系統(tǒng)管理和醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理5方面進行考核�？己藰�(biāo)準(zhǔn)分為無級別、A級、AA級和AAA級四個等級，只有嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)療保險政策法規(guī)，醫(yī)療保險管理制度健全，建立了完善的醫(yī)療費用控制機制，綜合評分在800分以上的醫(yī)療機構(gòu)，才能獲得A級及以上等級。

　　據(jù)了解，相關(guān)考核的標(biāo)準(zhǔn)是非常嚴(yán)格的，定點醫(yī)療機構(gòu)將接受25個考核項目總計1000分的考核。例如，發(fā)現(xiàn)一起推諉、拒診案例將扣5分，參保人員滿意度調(diào)查未達(dá)到80%，每低1%扣5分……而最終分?jǐn)?shù)，將直接影響機構(gòu)的等級評定。

　　每年評定一次

　　評定結(jié)果當(dāng)年有效

　　前天，記者采訪成都市醫(yī)療保險管理局的相關(guān)負(fù)責(zé)人，她告訴記者，《成都市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理暫行辦法》將采取屬地化管理的原則，由各區(qū)(市)縣醫(yī)保管理部門進行管理。據(jù)了解，定點醫(yī)療機構(gòu)等級評定工作將每年進行一次，在評定年度內(nèi)，各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將對定點醫(yī)療機構(gòu)進行量化考核，綜合評分。連續(xù)兩次評定為AA級的定點醫(yī)療機構(gòu)，將由市醫(yī)保局推薦給省人社廳作為AAA級評定對象，而被省人社廳評為AAA級的定點醫(yī)療機構(gòu)總額預(yù)付金將在原有基礎(chǔ)上上浮10%，同時保證金繳納金額將下調(diào)50%。對于無等級醫(yī)院，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將在日常檢查基礎(chǔ)上進行重點監(jiān)督。

　　此外值得一提的是，如存在信息系統(tǒng)不能夠滿足醫(yī)療保險管理要求；存在《成都市查處套取社會保險基金規(guī)定》中偽造病歷或證明、串換藥品或診療項目、轉(zhuǎn)讓醫(yī)療票據(jù)等套取社會保險基金等違規(guī)行為；發(fā)生重大醫(yī)療責(zé)任事故等行為的，將不得評定為A級及以上級別定點醫(yī)療機構(gòu)。