南充市發(fā)布《“十二五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，到2015年——南充醫(yī)保代理，外地人南充醫(yī)保辦理聯(lián)系電話：0817-2230358

　　個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降至30%以下

　　醫(yī)保住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右，全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%

　　看病難、看病貴問題將得到有效緩解

　　根據(jù)《方案》，到2015年，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降至30%以下，看病難、看病貴的問題將得到有效緩解。鞏固參保率，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率，穩(wěn)定在96%以上；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，提高到每人每年360元以上，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高，探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制；職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例，達(dá)到75%左右，明顯縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距；進(jìn)一步提高最高支付限額，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到50%以上；穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌，新農(nóng)合住院補(bǔ)償方案實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌。

　　完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)。推進(jìn)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算，確�；颊呖床≈恍柚Ц蹲载�(fù)部分費(fèi)用，其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。到2015年，全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算，積極推進(jìn)跨市醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。

　　完善支付制度改革。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均（病種）醫(yī)療費(fèi)用增長控制情況和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例控制情況，列入醫(yī)保分級(jí)評(píng)價(jià)體系。制定醫(yī)�；�金支出總體控制目標(biāo)，并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)不能有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行淘汰制。到2015年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例不低于85%，引導(dǎo)群眾小病到基層就診，加快分級(jí)診療制度形成。

　　取消醫(yī)療救助起付線，提高封頂線，對(duì)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例，提高到70%以上。

　　嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長

　　筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。落實(shí)村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，安排不低于40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)由村衛(wèi)生室承擔(dān)，并按標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)足額將服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付到村衛(wèi)生室。

　　持續(xù)推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革。到2015年，全部取消公立醫(yī)院藥品加成。醫(yī)院的藥品和高值醫(yī)用耗材，實(shí)行集中采購，探索醫(yī)療器械集中采購。政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備，按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格，貸款或集資購買的大型設(shè)備，原則上由政府回購，回購有困難的，限期降低檢查價(jià)格。

　　嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。加快由單一按項(xiàng)目付費(fèi)支付方式向總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等復(fù)合式支付方式的轉(zhuǎn)變，到2015年，公立醫(yī)院按病種付費(fèi)的病種數(shù)，不少于50個(gè)。確保次均醫(yī)藥費(fèi)用年增長率穩(wěn)定在5%以內(nèi)，將次均（病種）費(fèi)用和總費(fèi)用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)，納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制，并作為績效考核的重要指標(biāo)，將考核結(jié)果作為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的核心內(nèi)容之一。大力開展抗菌藥物使用專項(xiàng)整治工作，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。

　　提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2015年達(dá)到40元以上，在中、省補(bǔ)助90%的基礎(chǔ)上，市、縣（市、區(qū)）負(fù)擔(dān)10%。免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓等慢性病管理、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（南充日?qǐng)?bào) 記者 易立權(quán)）