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四川大竹縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保目前有八方面不足

近日,大竹縣政協(xié)組織委員針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)這一群眾普遍關(guān)心的問題就部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)進(jìn)行了走訪調(diào)查,通過調(diào)查,發(fā)現(xiàn)該縣居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保意識不強(qiáng),參保率較低,主要存在以下幾方面的問題:一是宣傳力度不大,政策理解不透。二是部分城鎮(zhèn)居民認(rèn)識不到位,風(fēng)險(xiǎn)意識還沒有真正樹立起來,只考慮短期得失。三是外出務(wù)工人員和人戶分離情況多。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保沒有實(shí)行全國聯(lián)保,跨地區(qū)就醫(yī)、費(fèi)用報(bào)銷受到限制。四是政策普惠性不夠高,缺乏強(qiáng)有力的政策措施和推進(jìn)手段。五是管理方式不夠靈活。六是醫(yī)療衛(wèi)生體制相對落后。七是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的主要對象為城鎮(zhèn)非就業(yè)人群,分散性大,流動性強(qiáng),人數(shù)眾多,征繳工作繁瑣,激勵(lì)機(jī)制缺位,征繳工作的難度增大。八是個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)具體經(jīng)辦人員工作熱情不高,變動頻繁,業(yè)務(wù)不熟悉,政策解答不到位,辦理效率低。

針對以上問題,縣政協(xié)建議城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)要堅(jiān)持效率與公平、統(tǒng)一性與靈活性相結(jié)合,立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)、積極而為,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和應(yīng)保盡保,真正緩解居民看病難看病貴問題。

1、加大宣傳力度,提高居民參保意識。進(jìn)一步加大政策宣傳力度,在宣傳方式上求新,通過進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè),開展形式豐富的宣傳活動,讓群眾理解政策的優(yōu)勢、樹立風(fēng)險(xiǎn)意識,引導(dǎo)他們積極主動參保。

2、完善醫(yī)療保障政策,增加居民受益度。一是地方政府應(yīng)積極向上爭取中央經(jīng)費(fèi)的轉(zhuǎn)移支付,同時(shí)加大財(cái)政預(yù)算力度,逐年從財(cái)政一般預(yù)算收入總額中增加一定比例,提高補(bǔ)償比例和封頂線,降低起付線,逐步提高參保人員的待遇水平。二是設(shè)立門診賬戶,確保政策公平性。劃撥一定比例的經(jīng)費(fèi)設(shè)立個(gè)人門診賬戶是提高參保率的有效措施。三是建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障制度。積極探索農(nóng)村醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)!叭:弦弧钡脑圏c(diǎn),實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、人員、政策的配套,打破身份界限,區(qū)域界限,實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域流動,異地結(jié)算,這樣有利于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。

3、加強(qiáng)基層平臺建設(shè),實(shí)現(xiàn)資源共享。加強(qiáng)基層公共服務(wù)平臺建設(shè),發(fā)揮街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動保障服務(wù)組織在組織協(xié)調(diào)、參保登記、資格初審、宣傳咨詢等方面的作用。同時(shí)暢通醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同各定點(diǎn)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的網(wǎng)絡(luò),實(shí)行數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸、住院費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)算,實(shí)現(xiàn)資源共享。

4、加強(qiáng)監(jiān)管督查,確保資金安全。要切實(shí)加強(qiáng)督促檢查,加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的考核力度,層層簽訂責(zé)任書,確保目標(biāo)任務(wù)全面完成。嚴(yán)格把握政策,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保基金管理,建立健全風(fēng)險(xiǎn)金調(diào)劑制度,確;鸢踩\(yùn)行。

5、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提升服務(wù)水平。要按照“統(tǒng)一組織、分級培訓(xùn)”原則,扎實(shí)地開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員培訓(xùn),使其做到熟練操作,運(yùn)用自如,提高報(bào)賬人員工作效率。同時(shí)進(jìn)一步優(yōu)化管理流程,簡化辦事程序。

6、夯實(shí)基礎(chǔ)信息,加強(qiáng)部門協(xié)作。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,要加強(qiáng)部門之間溝通配合,形成合力,確保制度有效實(shí)施。一是加強(qiáng)與教育主管部門和學(xué)校的合作,做好中小學(xué)生和幼兒的參保組織工作;二是加強(qiáng)與民政部門、殘聯(lián)組織的合作,做好低保對象、重度殘疾人的參保組織工作;三是通過社區(qū)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步登記和排查,將“三無人員”全部納入?yún)⒈!?/P>

發(fā)布日期:2013-04-11