記者從日前召開(kāi)的市本級(jí)駐院代表制度推進(jìn)座談會(huì)上獲悉，市本級(jí)首批16名職工醫(yī)療保險(xiǎn)駐院代表已于4月1日正式開(kāi)展工作。首批駐院代表分成3組駐派到市城區(qū)各醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行相關(guān)工作進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)督。據(jù)悉，駐院代表按照區(qū)域劃分對(duì)市城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)管，并將不定期進(jìn)行輪崗、換崗或重組。

只監(jiān)督醫(yī)保政策執(zhí)行情況

記者從會(huì)上獲悉，我市已擬定《市本級(jí)職工醫(yī)療保險(xiǎn)駐院代表制度試行辦法（草案）》�！掇k法》規(guī)定，駐院代表在所駐醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)保管理、政策宣傳與業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。駐院代表的具體職責(zé)包括：服務(wù)駐派醫(yī)院，對(duì)患者從入院到出院進(jìn)行全程監(jiān)督，協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范管理；發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保工作中的問(wèn)題，督促其及時(shí)整改；報(bào)告定點(diǎn)醫(yī)院不合理的醫(yī)保情況，調(diào)查取證，協(xié)助相關(guān)部門進(jìn)行處理；宣傳醫(yī)保政策，服務(wù)群眾。

記者獲悉，駐院代表只對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行監(jiān)督，不干涉醫(yī)院的管理和具體業(yè)務(wù)。

不定期輪崗換崗重組

有人提出疑問(wèn)，駐院代表長(zhǎng)期駐派一家醫(yī)院會(huì)不會(huì)導(dǎo)致作風(fēng)問(wèn)題？據(jù)悉，本批駐院代表以勞務(wù)派遣的方式選用，接受勞務(wù)公司和市醫(yī)保局雙重管理。一旦發(fā)現(xiàn)個(gè)人出現(xiàn)作風(fēng)問(wèn)題，將毫不客氣退回勞務(wù)公司。這一用工形式打破了駐院代表的“鐵飯碗”想法。

同時(shí)，我市對(duì)駐院代表提出了明確要求：與醫(yī)院建立正常的工作關(guān)系，不準(zhǔn)吃請(qǐng)，不準(zhǔn)接受游玩，不準(zhǔn)接受錢物。一旦發(fā)現(xiàn)上述問(wèn)題，將被退回勞務(wù)公司。

記者了解到，我市也不斷完善機(jī)制體制，加強(qiáng)駐院代表監(jiān)管。實(shí)行駐院代表輪崗、換崗、重組、不定期交流等，對(duì)駐院代表進(jìn)行管理，避免駐院代表與醫(yī)院之間出現(xiàn)“不正�！标P(guān)系。引入競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，按月、按季度對(duì)每組成員進(jìn)行考核，從薪酬、獎(jiǎng)懲等方面體現(xiàn)考核等級(jí)。

我市還將不定期召開(kāi)市醫(yī)保局、定點(diǎn)醫(yī)院、駐院代表三方聯(lián)席會(huì)，協(xié)調(diào)解決醫(yī)保管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。