第一條　為保障職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健需要，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》《中華人民共和國(guó)婦女兒童權(quán)益保障法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際情況，制定本辦法。
　　第二條　本省行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)、實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位）和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工）均應(yīng)當(dāng)按照屬地原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的生育保險(xiǎn)，按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、事業(yè)單位及其職工是否參加生育保險(xiǎn)由各市（州）人民政府確定。
　　第三條　省勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全省生育保險(xiǎn)工作，縣級(jí)以上勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作。
　　勞動(dòng)保障行政部門(mén)所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體經(jīng)辦生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
　　第四條　生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、管理按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和國(guó)家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
　　各地可根據(jù)情況，實(shí)行生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)一參保、統(tǒng)一征收的辦法。
　　第五條　生育保險(xiǎn)費(fèi)按照“以支定收、收支平衡”的原則籌集。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納。繳費(fèi)比例由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)確定，并根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整，但最高不得超過(guò)1%。
　　第六條　生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
　�。ㄒ唬┯萌藛挝焕U納的生育保險(xiǎn)費(fèi)；
　�。ǘ�）基金的利息；
　　（三）滯納金；
　�。ㄋ模┮婪�納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。
　　生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，并接受有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督。
　　第七條　生育保險(xiǎn)原則上以市（州）為統(tǒng)籌單位，執(zhí)行統(tǒng)一政策、標(biāo)準(zhǔn)和待遇。統(tǒng)一管理?xiàng)l件不成熟的市（州），可以實(shí)行分級(jí)管理。
　　第八條　用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，按照有關(guān)財(cái)務(wù)制度規(guī)定的渠道列支。
　　第九條　下列費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付：
　�。ㄒ唬┥�育津貼；
　　（二）生育醫(yī)療費(fèi)；
　�。ㄈ�）計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)；
　�。ㄋ模﹪�(guó)家和省規(guī)定的其他費(fèi)用。
　　第十條　職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：
　�。ㄒ唬┯萌藛挝话凑毡巨k法參加生育保險(xiǎn)，并按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)；
　�。ǘ�）符合國(guó)家計(jì)劃生育規(guī)定生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)。
　　第十一條　生育津貼按照本人生育前12個(gè)月生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)除以365再乘以法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。生育津貼由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給用人單位，用人單位應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定保障女職工的產(chǎn)假待遇。
　　第十二條　生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品費(fèi)。
　　計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)包括因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
　　生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的支付范圍參照《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和《四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理暫行辦法》執(zhí)行，從生育保險(xiǎn)基金中支付。
　　第十三條　女職工生育期間治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付。
　　第十四條　生育保險(xiǎn)實(shí)行協(xié)議醫(yī)療管理，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與具有生育醫(yī)療、母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)）簽訂服務(wù)協(xié)議。
　　第十五條　符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。
　　生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)按照醫(yī)院等級(jí)、順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的平均醫(yī)療費(fèi)水平確定，實(shí)行定額結(jié)算。
　　計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按照省計(jì)劃生育主管部門(mén)、物價(jià)主管部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)定額結(jié)算。
　　參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶屬非城鎮(zhèn)戶(hù)籍人口或城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)人員且未參加生育保險(xiǎn)、符合計(jì)劃生育規(guī)定生育的，按照本條規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%從生育保險(xiǎn)基金中給予一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)用人單位支付。
　　第十六條　用人單位被依法宣布撤銷(xiāo)、解散或破產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)在資產(chǎn)清算時(shí)，清償欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)用人單位出現(xiàn)上述情況之日起280天內(nèi)生育的女職工，其生育保險(xiǎn)待遇，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和支付方式支付。
　　第十七條　用人單位違反規(guī)定不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)依照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定處理。
　　用人單位暫時(shí)未按本辦法參加生育保險(xiǎn)，導(dǎo)致職工不能在生育保險(xiǎn)基金中享受生育保險(xiǎn)待遇的，由用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)政策支付職工生育保險(xiǎn)待遇。
　　第十八條　生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員不得出具虛假證明或者偽造病歷。
　　社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核職工享受生育保險(xiǎn)待遇的條件時(shí)，需要生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具有關(guān)證明的，生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)予以配合。
　　第十九條　社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理享受生育保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)，確定審核辦理程序，并向社會(huì)公布，對(duì)符合條件的，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定支付生育保險(xiǎn)待遇。
　　第二十條　用人單位或職工個(gè)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的生育保險(xiǎn)待遇有異議以及沒(méi)有按照本辦法規(guī)定支付生育保險(xiǎn)待遇發(fā)生爭(zhēng)議的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。
　　第二十一條　勞動(dòng)保障行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成生育保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回?fù)p失的生育保險(xiǎn)基金，并給予有關(guān)責(zé)任人員行政處分，情節(jié)嚴(yán)重涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。
　　生育醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員出具虛假證明或偽造病歷的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提請(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)按有關(guān)規(guī)定處理。
　　第二十二條　本辦法自發(fā)布之日起施行，原我省有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，按本辦法執(zhí)行。
　　第二十三條　本辦法由四川省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)解釋。

發(fā)布日期：2013-08-16