昨日，記者從南充市衛(wèi)生局獲悉，8 月 6 日起，凡參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；騾⒑闲罗r(nóng)合的南充城鄉(xiāng)居民，可在享受基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，報銷 需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用、最高可達80%，報銷起付線為 7000 元。這意味著參保（合）人員在年度內(nèi)住院累計發(fā)生的醫(yī)療費用，扣除醫(yī)保（新農(nóng)合）累計補償后，可獲得再次補償。

報銷標準 20個病種最高可報80%

　　南充市衛(wèi)生局辦公室主任李迪介紹，目前，南充市大病保險起付標準為7000元，即在大病保險的一個保單年度內(nèi)，對單次住院需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用以及多次住院累計需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過7000元后，大病保險承辦機構(gòu)按規(guī)定的報銷比例對超過7000元的部分及時給予報銷，保單年度為自然年度，即公歷1月1日至12月31日。比如患者在生病住院所需花費報銷了基本醫(yī)保后，自己還需要承擔3萬元醫(yī)藥費�，F(xiàn)在《新方案》實施后，患者剩下的3萬元醫(yī)藥費，有23000元可報銷 50%。

　　“大病保險主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對基本醫(yī)療保險補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障�！崩畹辖榻B，其中，合規(guī)醫(yī)療費用包括在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《四川省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》、《四川省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設(shè)施項目范圍》、《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》、《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務項目范圍》及南充市基本醫(yī)療保險各項相關(guān)政策規(guī)定的，應納入基本醫(yī)療住院支付范圍的費用。

　　對臨床治療部分常見多發(fā)性重特大疾病的醫(yī)療費用，具體病種有：終末期腎�。�尿毒癥）、兒童白血病、兒童先天性心臟病、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等20個病種。

簡化流程 “一站式”即時結(jié)算

　　據(jù)介紹，城鄉(xiāng)居民大病保險（以下簡稱大病保險），是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障，力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出。

　　市民在結(jié)算報銷時，不論是在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)就醫(yī)還是異地就醫(yī)，定點醫(yī)療機構(gòu)均提供基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務。

　　報銷地點為原來的經(jīng)辦機構(gòu)，實行基本醫(yī)療保險報銷和大病報銷一站式服務，先報基本，屬于大病范圍的再報大病，原來醫(yī)院里面就設(shè)了城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)的，出院就在醫(yī)院報帳窗口直接報銷。另外，只要是在南充范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的大病患者，均可享受該項保障措施，公立醫(yī)院、民營醫(yī)療機構(gòu)將按照同一標準賠付。

大病保險賠付比例
0.7—3萬元（含3萬元）報銷 50%
3—6萬元（含6萬元）報銷 60%
6—10萬元（含10萬元）報銷 70%
10萬元以上報銷 80%。